L’allaitement maternel

L’idée

Seule une minorité de femmes ne produit réellement pas assez de lait pour pouvoir allaiter. Pour l’immense majorité, l’explication d’un “manque” de lait est autre qu’une physiologie défaillante. Il peut s’agir d’une impression subjective, parce que l’enfant réclame ou pleure sans raison de façon inhabituelle. Ces “jours de pointe” sont normaux. Il peut aussi exister une diminution de la production de lait en réaction à une moindre vidange des seins, du fait, par exemple, de tétées trop courtes et/ou trop espacées. Ces deux situations ne correspondent pas à un vrai manque de lait et peuvent être facilement résolues.

Le conseil

Pour ne pas “manquer” de lait, allaiter sans restrictions, le jour et la nuit, même lorsque l’enfant manifeste quasi en permanence le besoin de téter.

L’idée

Les crevasses sont dues à des frottements anormaux du mamelon avec la bouche du bébé, lorsque celui-ci n’est pas correctement positionné au sein. Une bonne position de l’enfant pour téter est la meilleure des préventions et le plus efficace des traitements.

Le conseil

4 règles d’or pour vérifier qu’un enfant est en bonne position pour prendre le sein : son visage est face au sein, oreille, épaule et hanche sont dans le même axe, la bouche est largement ouverte, le nez est spontanément dégagé.

L’idée

L’introduction de compléments chez un enfant allaité est une réponse tentante au doute qu’expriment les femmes sur leur capacité de nourrir suffisamment leur enfant avec leur propre lait. Sauf cas particulier, cette pratique est déconseillée, car elle limite la demande de l’enfant au sein, peut faire baisser la production de lait et accroît le risque de sevrage précoce.

Le conseil

Ne donner aux nouveaux-nés allaités au sein aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale. Chez un bébé né à terme en bonne santé qui tète à la demande et de manière efficace, il n’y a aucun risque de déshydratation ou de retard de croissance.

L’idée

Lors de la reprise du travail, la poursuite de l’allaitement est possible selon plusieurs modalités : tétée matin et soir les jours travaillés, reprise d’un allaitement à la demande les jours de repos, recueil et conservation du lait pour nourrir l’enfant entre les tétées au sein et, si l’enfant est suffisamment âgé, allaitement partiel. Il existe également dans le Code du travail des mesures facilitant la poursuite de l’allaitement (réduction journalière du temps de travail, assouplissement des horaires, pauses pendant le temps de travail, mise à disposition d’un lieu pour tirer le lait).

Le conseil

Continuer à allaiter jusqu’à la reprise du travail et, après la reprise, allaiter à la demande chaque fois que l’on est avec le bébé.

L’idée

La majorité des médicaments ne passe qu’en très petite quantité dans le lait maternel, de sorte que l’enfant allaité ne reçoit au maximum qu’un pour cent de la dose ingérée par sa mère. En cas de maladie maternelle, il est donc très souvent possible de trouver un médicament compatible avec la poursuite de l’allaitement. Le dictionnaire Vidal n’est pas une source d’information suffisante pour trouver le médicament adapté car il déconseille ou contre-indique l’allaitement pour la plupart des produits afin d’éviter tout risque médico-légal.

Le conseil

Pour s’informer, 3 exemples de sources d’information fiables :

- l’ouvrage “Medications and Mothers’Milk 2008” (13e édition),

- la base de données LactMed du National Institute of Health,

- le site français du Centre de Référence sur les AgentsTératogènes (CRAT).